12/20/2023 0 Comments Meld score mortality tips![]() U Childova-Pughova skóre byl rozdíl jen při hodnocení v období 3 a 12 měsíců. Při porovnání výsledného MELD skóre a Childova-Pughova skóre jednotlivých podskupin nemocných zemřelých a přežívajících dané časové období, na hladině významnosti p < 0,05, byl nalezen významný rozdíl u MELD skóre pro 1měsíční, 3měsíční a 1roční období. Průměrné MELD skóre v celé skupině bylo 16, průměrné hodnoty MELD skóre u nemocných zemřelých do 1, 3 a 12 měsíců byly 21, 20 a 18 bodů. Ke statistickému hodnocení byla použita ROC (AUC) analýza a Studentův T-test. Hodnoty MELD skóre a Childova-Pughova skóre byly porovnávány ve skupinách nemocných zemřelých do 1, 3 a 12 měsíců, s těmi, kteří dle dostupných dat toto období prokazatelně přežívali. Retrospektivně byla vyhodnocena data od 110 nemocných (průměrný věk 55 let) s jaterní cirhózou (61 % nemocných s jaterní cirhózou etylické etiologie) léčených TIPS na našem pracovišti v období od září roku 1992 do prosince roku 2003. měsíci) mortality u nemocných léčených pro refrakterní ascites pomocí TIPS a porovnat jej s výpovědní hodnotou Childova-Pughova skóre. Naše práce měla retrospektivně zhodnotit význam MELD skóre k předpovědi krátkodobé (v 1. Výsledky předchozích srovnávacích studií, porovnávajících oba skórovací systémy, byly poněkud rozporuplné, i když porovnání prediktivní síly vyznívalo spíše ve prospěch MELD skóre. Jedním z nich je MELD skóre (Model for End Stage Liver Disease), vycházející pouze z rychle dostupných laboratorních hodnot. Během posledního desetiletí byly zavedeny i další skórovací systémy s lepší výpovědní schopností. Klasicky je k stratifikaci nemocných používáno Childovo-Pughovo skóre. Přesto někteří nemocní i s pokročilým jaterním onemocněním mohou z výkonu dlouhodobě profitovat. U některých nemocných v případě elektivních výkonů, zejména u nemocných s refrakterním ascitem, a to zejména u nemocných s hodnotami Childova-Pughova skóre C (kolem 12 bodů) je predikce dalšího přežití po výkonu obtížná a časná mortalita je u těchto nemocných poměrně vysoká. Transjugulární intrahepatální portosystémová spojka (TIPS) je již dobře zavedenou možností terapie závažných komplikací symptomatické portální hypertenze, jako jsou krvácení do gastrointestinálního traktu, refrakterní ascites (RA) a Buddova-Chiariho syndromu. Katedra interních oborů Lékařské fakulty UK, Hradec Králové, vedoucí prof. Radiologická klinika Lékařské fakulty UK a FN Hradec Králové, přednosta prof. interní klinika Lékařské fakulty UK a FN Hradec Králové, přednosta prof. Vnitr Lek 2006, 52(9):771-776 MELD skóre v predikci časné mortality u nemocných s refrakterním ascitem léčených pomocí TIPS T. ![]()
0 Comments
Leave a Reply. |
AuthorWrite something about yourself. No need to be fancy, just an overview. ArchivesCategories |